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山丹:打造适老化服务 用心守护“银龄族”

发表日期:2025-05-12 11:11 作者:山丹县医保局
来源:甘肃山丹

    今年以来,山丹医保局聚焦老年群体实际需求,建立了“诉求快速响应,服务有效供给”的新型医保服务机制让老年人办理医保更省心、更舒心、更暖心。窗口服务“助老”更暖心。设立老年人办事绿色通道,实行“免排队”“优先办”,为老年人配备老花镜、放大镜、应急药箱等;“妮啊,这个我不会,你给我弄弄吧。”遇到老年人咨询窗口人员第一时间为老年人提供帮助,工作人员为老年人提供现场引导、现场帮办、现场代办等全流程“手把手”帮办代办服务,为老年人办事提供暖心服务。

医保政策“便老”更贴心。为了让老年人更好地了解医保政策,山丹县医保局通过走村入户、板凳会、院坝会零距离贴近群众宣讲及公布热线电话等灵活多样接地气的宣传方式,重点向农村留守老人、弱势老年人群体做好医保政策宣传,针对老年人关心的城乡居民参保缴费、门诊慢病申报、异地就医备案办理和医疗费用报销等政策,以制发传单和现场讲解相结合,“面对面、零距离”解惑答疑,确保老年人“看得清、听得懂”,切实提升老年群体的政策知晓率

业务办理“适老”更省心。推行首问负责,限时办结和落实医保政务服务事项清单,设置39个医保经办窗口和112个村医保服务站,全力打造“15分钟医保服务圈”下放医保经办权限24项,为老年人提供参保登记查询、信息变更等医保服务。同时依托“爱山丹”APP,实行医保网格管理,主动上门为行动不便的特殊老年群体代办医保缴费、医保报销等业务,让其在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷医保服务目前,共办理线上异地转诊就医备案1817人次,长期异地居住就医备案473人次,临时外出就医备案569人次,转外就医775人次。

待遇保障“优老”更安心全面优化结算方式、改善服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”和异地就医直接结算等工作,积极推进医保数字化建设,参保人激活医保电子凭证后,通过扫“码”即可享受医院挂号就诊、医保业务办理、医保账户查询等各类在线医疗保障服务,缩短看病购药的时间,轻松享受就诊报销待遇。至目前,“一站式”城乡居民住院12219 人次,基金支付总额4918.31万元,范围内报销比例达到了71.72 %城镇职工住院3237 人次,基金支付总额1863.05万元,范围内报销比例达到了79.07 %,有效减轻了群众就医负担,增进民生福祉。

下一步,山丹县医保局将继续以老年群体的医保需求为导向,不断深化医保改革、创新服务模式,为老年人等特殊群体提供更加放心、细心、诚心、耐心、暖心的“五心”服务,实现在“快”服务的节奏上满足“慢”人群的多元化需求,持续提升“银龄族”的体验感与获得感。

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主办:山丹县人民政府办公室 承办:山丹县信息化工作办公室

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