自医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来，山丹县医保局紧扣工作实际，从监管体系、协同机制、技术赋能、宣传引导四个维度精准发力，为专项整治“赋能添彩”。

健全监管机制，织密制度“防护网”。县医保局始终将医保基金监管作为核心工作，持续完善制度建设。推行医保基金监管信用体系建设，将定点医药机构和参保人纳入信用评价，对信用等级较低的机构实施重点监管，对失信个人限制医保待遇。同时，建立违规问题“回头看”机制，对已整改问题定期复查，防止问题反弹。同时，做好异常数据复核、问题线索处置等环节责任，确保监管有章可循。通过制度优化，专项整治行动规范化、标准化水平显著提升。

深化部门联动，凝聚监管“大合力”。积极构建“外部协同＋内部联动”的“1＋N”专项整治格局。与公安、人民法院、人民检察院、卫健、市场监管等部门横向协同联动，全方位、多领域、无死角打击欺诈骗保行为。同时，以定点医疗机构、定点零售药店、参保人3类群体为切入口，聚焦职业开药人倒卖“回流药”等29种骗保方式，围绕履行行政监管责任不到位等12种情形，重点关注党员干部、公职人员骗保等10个方面，加强系统内部业务融合，整合力量“攥指成拳”，坚持齐抓共管、群防群治，坚决守护好医保基金运行安全底线。

强化智能监管，打造科技“千里眼”。依托大数据分析技术在医保基金监管中的应用，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，提升精准化、智能化水平。常态化开展医保数据筛查分析，精准锁定医保基金使用违法违规行为，分析欺诈骗保行为规律，对享受医疗救助人员医保数据开展专项研判，有针对性地加大现场检查执法和精准打击力度。提高医保码使用效能，实现看病就医全过程留痕，既规范了医疗机构的诊疗行为，也丰富了医保基金监管的方式，为实名认证戴上“紧箍咒”，助力医保基金“靶向监管”。今年以来，共落实违规疑点233条，违规金额7230.09元。

创新宣传模式，筑牢思想“防火墙”。通过线上线下相结合的方式，广泛开展医保基金监管政策宣传。在线上，利用微信公众号、政府官网等平台发布医保基金监管政策解读文章、典型案例通报及生动有趣的动画短视频等，以通俗易懂的方式向群众普及医保基金监管知识，提高群众的知晓率和参与度。线下，组织工作人员深入社区、乡镇开展宣传活动，设置咨询台，发放宣传手册，现场解答群众疑问。至目前，共发放宣传彩页2000余份，接受群众咨询1000余人次。