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关于新增和调整修订部分医疗服务价格项目的通知

索引号 6207250042/2020-00032 发文字号 山医保发〔2020〕60号
关键词 发布机构 医疗保障局
公开形式 主动公开 公开目录
生成日期 2020-09-02 09:21:35 是否有效

丹县医疗保障局

关于新增和调整修订部分医疗服务价格项目的通知

全县各定点医疗机构:

为鼓励医疗技术研发创新,促进医疗新技术及时进入临床应用,提高诊疗效率,满足群众对新医疗服务技术的需求。根据市医保局《关于新增和调整修订部分医疗服务价格项目的通知》(张医保发2020〕62)精神,按照“低于上一级医疗机构服务价格的原则调整本辖区医疗服务项目价格”。经8月28日局务会议研究同意,现将我县县、乡两级定点医院医疗服务价格公布如下。

  1. 本次共核定新增试行医疗服务价格项目24项,调整修订医疗服务价格项目63项,删除医疗服务价格项目5项。其中,整修订的医疗服务项目原医保支付类别不变(详见附件)

    二、各级医疗机构按时做好医疗服务价格项目的相关调整工作,严格执行本通知规定,凡在项目中包含的服务内容及耗材不得单独收费。同时,要及时做好医保系统对接和维护。

    三、各定点医疗机构要严格执行医疗服务价格政策,不得擅自设立医疗服务项目、自行提高项目价格不得开展分解医疗服务项目、过度医疗、过度检查等诊疗行为,采取有力措施切实减轻患者负担。

    县上制定的项目价格为最高限价,医疗机构可以结合各自实际,自行下浮。本通知自2020年9月1日起执行,其中,新增医疗服务项目价格附件1试行期限为两年2022年8月5日新增部分市场调节价格的项目按照省发改委《关于放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格管理权限有关问题的通知》(甘发改收费〔2017〕375 号)规定执行

    附件:1.新增医疗服务价格项目汇总

          2.调整修订医疗服务价格项目汇总表

          3.删除医疗服务价格项目汇总表

  2.                                      山丹县医疗保障局
                                                        

                                          2020年8月31日

附件1

新增修订医疗服务价格项目表

序号

财务分类

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

县级

高限价

乡级最高限价

1

H

250102030

尿碘测定

样本类型:尿液。样本采集,校准,质控,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

30

27

2

H

250104028

阴道炎五项联合检测

对阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶活性、白细胞酯酶活性、β-葡萄糖醛酸苷酶活性及凝固酶进行检测。样本类型:阴道分泌物;样本采集、检测、审核报告、发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。含过氧化氢浓度、唾液酸苷酶活性、白细胞酯酶活性、β-葡萄糖醛酸苷酶活性、凝固酶检测。

52

47

3

H

250302007B

尿半乳糖测定

对尿液中半乳糖的监测,用于乳糖不耐受的诊断。样本类型:尿液。样本采集,样本监测,审核报告,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

33

30

4

H

250305026

谷胱甘肽还原酶(GR)测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

38

34

5

H

250401020

淋巴细胞亚群绝对计数

包括CD3+、CD4+、CD8+、CD19、CD16+56、CD45。样本类型:血液。样本采集、签收、处理、固定、绝对计数、室内质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。不可同时收取淋巴细胞免疫分析。

73

66

6

H

250402051

抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

276

248

7

H

250402052

抗C1q抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

87

78

8

H

250402053

可溶性fms样酪氨酸激酶-1检测

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,室内质控,检测样本,核对,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

195

176

9

H

250700018B

循环肿瘤细胞检测(免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法)

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

2120

1908

10

H

260000005B

Rh血型CcEe抗原鉴定

包括Rh血型的C、c、E、e抗原测定。样本类型:血液。样本采集、签收、处理,室内质控,检测样本,核对,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

每个抗原

21

19

11

E

310100028

急性缺血性脑卒中静脉溶栓诊疗

卒中患者入院后,评估NIHSS评分、GCS评分、ABCD评分、mRs(改良Rankin量表)、BI(Barthel指数)、HAT评分或SITS SICH评分、SEDAN评分、房颤相关加用CHA2DS2-VASc、HAS-BLED量表评分等;溶栓(注射溶栓药物)2小时内:每15分钟监测生命体征、NIHSS评分、神经系统查体(9次);溶栓2.5小时—7.5小时:每30分钟监测生命体征、NIHSS评分、神经系统查体(11次);溶栓8小时—24小时:每1小时监测生命体征、NIHSS评分、神经系统查体(17次)。出具监测报告。含会诊费。不得与危重病人抢救费同时收取。

400

360

12

E

310605003C

经支气管镜支气管异物取出术

取石网篮

695

626

13

E

310701026

连续无创容积变异指数监测(PVI)

采用专用传感器,利用多波长光监测血流量变异指数。

56

50

14

E

310702021

经外周动脉连续心排出量监测

消毒,动脉和中心静脉穿刺,连接监测仪,记录各项血流动力学指标,心脏每搏量变异(SVV)、CO(心排量)、CI(心排指数、)SV(每搏量)、SVI(每搏指数)、SVR(外周血管阻力)、SVRI(外周血管阻力指数)、SCVO2(中心静脉血氧饱和度)、SVV(每搏变异度)、DO2(氧供)、DO2I(氧供指数)、BSA(体表面积)。不含中心动脉导管置入。

传感器

E

310702021A

经外周动脉连续心排出量监测(两小时内)

小时

62

56

E

310702021B

经外周动脉连续心排出量监测(超过两小时后)

小时

30

27

15

E

310800021

经皮纵膈肿物穿刺活检术

一次性活检针

162

146

16

E

311600002

植入式给药装置置入术

消毒铺巾,麻醉,皮肤切开,扩张皮下,穿刺置管,造影摄片,留管接植入式给药装置主体,肝素盐水封管,皮下包埋植入式给药装置,皮肤缝合。不含监护、DSA、影像学引导。

植入式给药装置及其附件

650

585

17

G

330204022

椎管内程控灌注系统植入术

用于各种慢性顽固性疼痛及癌痛治疗,包括影像引导下,鞘内、硬膜外腔灌注系统植入术,含生命体征监测,椎管植入导管,造影,确认位置,建立皮下隧道,切开筋膜固定灌注系统。不含影像引导、麻醉

植入式灌注泵、鞘内导管以及固定材料、皮下隧道组件和导管检测组件

932

839

18

G

331302004B

输卵管系膜肿物切除术

消毒铺巾,开腹,探查盆腹腔,分解粘连,寻找肿物并切除,修补输卵管,检查输卵管通畅性,预防粘连,止血,关腹。

770

693

19

G

331506019B

半月板修补成形术

778

700

20

E

340100031

淋巴水肿治疗

利用负压抽吸的原理,促进淋巴循环,拉伸筋膜,以达到消除肿胀松解软组织和缓解疼痛的效果。

98

88

21

H

610000259

基因组拷贝数变异检测

利用二代测序技术对全基因组进行快速及深度扫描,以更高的分辨率了解全染色体数目及结构异常。样本类型:外周血、引产胎儿组织、自然流产胚胎组织、羊水细胞等各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理), 提取基因组DNA, 文库构建及定量,然后进行高通量测序。将测序结果与人类基因组相关数据库进行比对,判断结果。审核结果,发送报告。按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

市场

调节

市场

调节

22

H

610000260

胚胎时差分析监控培养

取卵日在显微镜下收集卵子,与处理好的精液标本受精,再用具有固定孔径的吸管将受精卵转入培养箱进行培养。经过培养,观察胚胎分裂行为,发育过程,选择和确定进行移植或冷冻的胚胎。

市场

调节

市场

调节

23

H

610000261

胚胎植入前单基因遗传病检测

用高通量测序技术一次检测多种疾病、多个基因、上万变位点。样本类型:外周血、引产胎儿组织、自然流产胚织、羊水细胞等各种标本。样本采集、签收、处理(据标本型不同进行相应的前理)提取基因组DNA,制备文库,序列区域捕获,然后进行高通量测序。将测序结果与人类基组数据库进行比对,判断结果,并对突变位点行Sanger测验证。审核果,发送报告。按规定处理废弃物;接受临床咨询

市场

调节

市场

调节

24

H

610000262

胚胎植入前染色体检测

利用二代测序技术对全基因组进行快速及深度扫描,以更高的分辨率了解全染色体数目及结构异常。样本类型:外周血、引产胎儿组织、自然流产胚胎组织、羊水细胞等各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理), 提取基因组DNA, 文库构建及定量,然后进行高通量测序。将测序结果与人类基因组相关数据库进行比对,判断结果。审核结果,发送报告。按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

市场

调节

市场

调节

f
附件2

调整修订医疗服务价格项目表

序号

财务分类

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

县级最高限价

乡级最高限价

医保支付类别

1

C

110200009B

层流病房床位费

床/日

100

90

2

F

120200001

特级护理

病情危重、重症监护、复杂或大手术后,严重外伤和大面积烧伤,使用呼吸机辅助呼吸,实施连续性肾脏替代治疗,及其它生命体征不稳定患者的护理。严密观察患者病情变化和生命体征的改变,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,根据医嘱正确实施治疗,用药,准确测量24小时出入量,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等措施,实施安全措施,保持患者的舒适和功能体位,实施床旁交接班,完成健康教育及心理护理,书写特护记录。不含监护仪监护和一般专项护理。

小时

7

6

3

F

120200002

Ⅰ级护理

病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导,书写护理记录。不含监护仪监护和一般专项护理。

F

120200002A

Ⅰ级护理(超过12小时)

13

12

F

120200002B

Ⅰ级护理(不足12小时)

半日

6

5

4

F

120200003

Ⅱ级护理

病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。每2小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理。必要时书写护理记录。不含监护仪监护和一般专项护理

F

120200003A

Ⅱ级护理(超过12小时)

12

11

F

120200003B

Ⅱ级护理(不足12小时)

半日

6

5

5

F

120200004

Ⅲ级护理

生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,指导患者完成生理需求及康复。完成健康教育及心理护理。必要时书写护理记录。不含监护仪监护和一般专项护理。

F

120200004A

Ⅲ级护理(超过12小时)

9

8

F

120200004B

Ⅲ级护理(不足12小时)

半日

5

4.5

6

E

130100009D

静脉输血

包括人血白蛋白、免疫球蛋白血液相关制品。评估患者及穿刺部位等,血制品检查,核对医嘱及患者信息,严格查对制度,解释其目的取得配合,取适当体位,连接无菌输血器,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),排气,再次核对患者信息,用头皮针穿刺并固定,遵医嘱输液前输注生理盐水,用无菌注射器给予抗过敏药物,输入血制品,调节滴速,生理盐水冲管,并第3次核对患者信息,观察有无输血反应及血压变化,协助患者恢复舒适体位,输血毕血袋低温保存24小时,记录,做好健康教育及心理护理。

6

5

7

E

130100012A

中心静脉穿刺置管术

从锁骨下、颈内、股静脉、外周进行的穿刺置管术。评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等,核对医嘱及患者信息,取适当体位,检查导管,测量导管插入长度,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径10厘米),固定,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线检查。

中心静脉套件、测压套件

100

90

8

E

130100013

动脉穿刺置管术

消毒,局麻,动脉穿刺置管,不含特殊定位方法。

100

90

9

E

130100015

穿刺置管拔出术

患者仰卧于病床,局部消毒,拆除固定缝线,拔除导管,穿刺点压迫止血。

52

47

10

E

130500001

氧气吸入

评估患者缺氧情况,病情等,核对医嘱及患者信息,解释吸氧目的,湿化瓶备蒸馏水,根据需要选择吸氧管或面罩,将无菌鼻导管或面罩连接吸氧装置或氧气袋,检查导管通畅,取适当体位,检查鼻腔通畅,清洁湿润鼻腔,调节氧流量,固定吸氧装置,处理用物。定时观察患者病情及缺氧缓解程度并记录,做好氧气吸入的健康教育及心理护理。

吸氧管或面罩

小时

3.5

3.2

11

E

130500004

胃肠减压

根据病情需要连续观察,评估患者病情及腹部体征等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,插入胃肠减压管,连接胃肠减压装置,调节负压,协助患者恢复舒适体位,随时观察患者症状体征,观察胃液的量及性质,记录,做好健康教育及心理护理。

12

D

230500014

14碳呼气试验

各类呼气试验。口服放射性药品,测定收集瓶本底,采集呼出气体样本,测定二氧化碳[14CO2]放射性计数,试验报告。

分析试剂盒

36

32

13

H

250203042

血栓弹力图试验TEG

样本类型:血液。样本采集,分离血浆,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

97

87

14

H

250302007

半乳糖测定

H

250302007A

血半乳糖测定

对血液中半乳糖的监测,用于乳糖不耐受的诊断。样本类型:血液。样本采集,样本监测,审核报告,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

10

9

15

H

250700018

循环肿瘤细胞检测

H

250700018A

循环肿瘤细胞检测(微流控芯片免疫捕获+荧光染色法)

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

4300

3870

16

H

260000005

Rh血型抗原鉴定

H

260000005A

Rh血型其他抗原鉴定

除Rh血型的C、c、E、e抗原之外的其它抗原。样本类型:血液。样本采集、签收、处理,室内质控,检测样本,核对,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

6

5

17

D

270300010

全自动H&E高分辨率检测

不含除HE、巴氏染色以外的特殊染色及分子病理学诊断

蜡块

35

32

18

E

310605003

支气管镜治疗

E

310605003A

经纤维支气管镜治疗

含经纤维镜痰吸引

400

360

E

310605003B

经电子支气管镜治疗

含经电子镜痰吸引

480

432

19

E

310902007

经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术(ESD)

咽部麻醉、润滑、消泡,经口插入电子胃镜,寻查病变,进行相关治疗。图文报告。不含监护、病理学检查。

切开刀、圈套器、止血钳、血管夹

1450

1305

20

E

310903003A

经电子内镜胆管机械碎石取石术

咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜插经口至十二指肠乳头部位,胆管造影,机械碎石,取石导管沿导丝插入胆管,反复取石。图文报告。不含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、影像学检查。

取石球囊导管,造影导管,导丝,血管夹,取石网篮

1100

990

21

E

310903011

经电子内镜结肠黏膜剥离术(结肠ESD)

清洁肠道,镇静,润滑肠道,电子结肠镜自肛门插入,结肠镜检查,寻查病变部位,进行切除治疗。图文报告。不含监护、病理学检查。

切开刀、圈套器、止血钳、血管夹

1100

990

22

E

310905009

囊肿硬化剂注射治疗

E

310905009A

肝囊肿硬化剂注射治疗

定位,消毒铺巾,局麻,穿刺引流及注射药物。不含影像学引导。

300

270

E

310905009B

肾囊肿硬化剂注射治疗

定位,消毒铺巾,局麻,穿刺引流及注射药物。不含影像学引导。

穿刺针、导丝

140

126

23

E

311000025

经输尿管镜碎石取石术

E

311000025A

经输尿管镜碎石取石术

会阴区消毒,润滑麻醉尿道,插入膀胱镜,检查膀胱,寻找输尿管口,扩张输尿管口,插入导丝,拔出膀胱镜,插入输尿管镜检查,碎石,用液电、弹道、超声等方法取石,留置输尿管支架管。

导丝,输尿管支架管,取石网篮

1000

900

24

E

311202001

婴儿暖箱治疗

使用培育箱,预热,加湿器加蒸馏水,设置箱温及体温报警限,放置体温探头。收取此项费用,不得收取床位费。

小时

1.8

1.6

25

E

311202008

婴儿蓝光治疗

评估患儿病情、皮肤及黄疸情况,核对医嘱及患儿信息,检查蓝光灯箱、水槽中加入2/3的蒸馏水,预热蓝光箱,调节蓝光箱温,湿度,给患儿清洁皮肤、剪指甲、戴眼罩手套、穿袜子、遮盖会阴部,将患儿置于蓝光箱内,每小时记录箱温,观察并记录黄疸的程度变化及光疗副作用,勤喂水,治疗毕抱出患儿,观察并记录蓝光治疗的效果,清洁并检查皮肤情况,记录,处理用物,蓝光箱的消毒和保养并记录灯管使用时间,定期做细菌培养。

小时

1.8

1.6

26

E

311202010

婴儿经皮胆红素测定

测胆仪分别测患儿头部及胸部皮肤各2次,读取平均值,查换算表,得出相应结果。

3

2.7

27

E

311202011

婴儿辐射抢救治疗

使用辐射抢救台对患儿进行治疗。预热,设置箱温,放置体温探头,抢救治疗。不含监护。

小时

4

3.6

28

320100010

经皮选择性静脉置管术

E

320100010A

经皮穿刺颈内静脉置管术

患者仰卧于手术台,局麻下穿刺锁骨下静脉或颈内静脉,置入导丝,沿导丝置入血管扩张器,退出扩张器沿导丝置入留置型静脉导管,退出导丝,回抽血液证实在静脉内,肝素盐水封管,缝合固定,透明贴外敷,照x线平片,明确导管管头位置。

中心静脉导管

620

558

E

320100010B

经皮穿刺股静脉置管术

患者仰卧于手术台,局麻下穿刺股静脉,置入导丝,沿导丝置入血管扩张器,退出扩张器沿导丝置入留置型静脉导管,退出导丝,回抽血液证实在静脉内,肝素盐水封管,缝合固定,透明贴外敷。

中心静脉导管

540

486

E

320100010C

静脉导管拔除术

患者仰卧于手术台,局部消毒,拆除固定缝线,拔除静脉导管,穿刺点压迫止血10分钟。

70

63

29

E

320100011

经皮穿刺颈/股静脉透析管置入术

患者仰卧于手术台,局麻下穿刺颈内静脉,置入导丝,沿导丝置入血管扩张器,退出扩张器沿导丝置入长期透析管,退出导丝,回抽血液证实在静脉内,肝素盐水封管,缝合固定,透明贴外敷,照x线平片,明确导管管头位置。

1120

1008

30

E

320500002A

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)

2600

2340

31

E

320500003A

经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)

含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张。

2600

2340

32

E

320500004A

经皮冠状动脉腔内激光成形术(ELCA)

含激光消融后球囊扩张和/或支架置入。

2600

2340

33

E

320500005A

冠状动脉内膜高速旋磨术

含旋磨后球囊扩张和/或支架置入。

2700

2430

34

E

320500006A

冠状动脉内膜定向旋切术

2700

2430

35

D

320500007C

冠脉血管内超声检查术(IVUS)(复查)

血管内超声导管

1300

1170

36

D

320500008

冠状血管内多普勒血流测量术

D

320500008C

冠状血管内多普勒血流测量术(复查)

多普勒导丝

1300

1170

37

G

330100004

基础麻醉

为减少患者痛苦而采用的麻醉方式,静脉输注镇静麻醉药物,监测基本生命体征。含强化麻醉。

150

135

38

G

330100005

全身麻醉

在手术室中,开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。术中使用输液泵输注药物,含普通输液泵、输注泵,气管插管术。不含特殊气管插管术。

喉罩

39

330407002

玻璃体切除术

消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,切开结膜,止血,巩膜穿刺,眼内灌注建立,用玻璃体切除机行玻璃体切除,机械性行玻璃体后脱离,清除周边玻璃体皮质,查找视网膜裂孔,应用眼内激光系统、眼部冷凝系统处理视网膜变性区或裂孔,拔管,缝合伤口,消毒纱布遮盖。

玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水

G

330407002A

玻璃体切除术

1000

900

G

330407002B

玻璃体切除术(经同一切口进行的另一个手术)

540

486

G

330407002C

玻璃体切除术(再次手术)加收

180

162

40

G

330900005

腹股沟淋巴结清扫术

含区域淋巴结切除。

G

330900005A

腹股沟淋巴结清扫术

单侧

480

432

G

330900005B

腹股沟淋巴结清扫术(经同一切口进行的另一个手术)

单侧

240

216

G

330900005C

腹股沟淋巴结清扫术(再次手术)加收

单侧

95

86

41

G

330900007

盆腔淋巴结活检术

包括淋巴结切除术。

G

330900007A

盆腔淋巴结活检术

95

86

G

330900007C

盆腔淋巴结活检术(经同一切口进行的另一个手术)

45

41

G

330900007E

盆腔淋巴结活检术(再次手术)加收

19

17

42

G

331002003

近端胃大部切除术

包括袖状胃切除术,胃旁路流转术。指良性胃溃疡,良性胃肿瘤,胃肠道间质瘤,胃的恶性间叶性肿瘤实施的手术。逐层进腹,探查,近端胃大部切除,食管胃吻合重建,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。

43

G

331002005

胃癌根治术

逐层进腹,探查,粘连松解,残胃切除,淋巴结清扫,食道-空肠Roux-Y型吻合重建,止血,经腹壁另戳孔置管固定,缝合伤口。含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合、区域淋巴结清扫。不含联合其他脏器切除。

G

331002005A

胃癌根治术

1900

1710

G

331002005B

胃癌根治术(经同一切口进行的另一个手术)

800

720

G

331002005C

胃癌根治术(再次手术)加收

400

360

44

G

331005018

肝移植术

含全肝切除术。

器官保存液

45

G

331301006

卵巢癌根治术

含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术。

G

331301006A

卵巢癌根治术

3500

3150

G

331301006B

卵巢癌根治术(膀胱切除)加收

1935

1742

G

331301006C

卵巢癌根治术(肠管切除)加收

1935

1742

G

331301006D

卵巢癌根治术(经同一切口进行的另一个手术)

1935

1742

G

331301006E

卵巢癌根治术(再次手术)加收

800

720

46

G

331302004

输卵管切除术

包括宫外孕的各类手术(如输卵管开窗术)。消毒铺巾,开腹,切除单侧输卵管系膜及输卵管,缝合断端止血,关腹。

G

331302004A

输卵管切除术

1000

900

G

331302004C

输卵管切除术(经同一切口进行的另一个手术)

540

486

G

331302004D

输卵管切除术(再次手术)加收

260

234

47

G

331303013

阴式全子宫切除术

膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道宫颈,打开前(或后)穹窿,上推直肠、膀胱,打开前后腹膜,探查子宫,依次切除缝合双侧子宫主韧带、骶韧带、双侧子宫动静脉、双侧子宫阔韧带、双侧圆韧带、双侧输卵管峡部及卵巢固有韧带,检查各断端无出血,必要时放置腹腔引流管,缝合后腹膜及阴道断端。不含淋巴结清扫。

G

331303013A

阴式全子宫切除术

1860

1674

G

331303013B

阴式全子宫切除术(经同一切口进行的另一个手术)

900

810

G

331303013C

阴式全子宫切除术(再次手术)加收

370

330

48

G

331303016

次广泛子宫切除术

恶性肿瘤手术,切除范围为宫旁2厘米,较筋膜外子宫切除范围广,难度大。消毒铺巾,逐层开腹,留取腹腔冲洗液,全面探查后切除双侧卵巢固有韧带、双侧输卵管峡部、双侧子宫圆韧带,打开阔韧带前后页,下推膀胱,下推直肠,切断双侧子宫动静脉,打开输尿管隧道,打开直肠侧窝与膀胱侧窝,切断双侧子宫主韧带和骶韧带,加切缝合阴道旁组织,切除部分阴道(以上各韧带、血管及阴道均距宫体大于2厘米处切断),留取腹腔引流管,缝合阴道断端,关腹。含双附件切除。

G

331303016A

次广泛子宫切除术

2475

2228

G

331303016B

次广泛子宫切除术(经同一切口进行的另一个手术)

1240

1116

G

331303016C

次广泛子宫切除术(再次手术)加收

620

558

49

G

331303017

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

妇科恶性肿瘤手术,切除范围为宫旁3厘米,较次广泛子宫切除范围广,难度大。消毒铺巾,逐层开腹,全面探查后切除双侧卵巢固有韧带、双侧输卵管峡部、双侧子宫圆韧带,打开阔韧带前后页,下推膀胱和直肠,切断双侧子宫动静脉,打开输尿管隧道,打开直肠侧窝与膀胱侧窝,切断双侧子宫主韧带和骶韧带,加切缝合阴道旁组织,切除部分阴道(以上各韧带、血管及阴道均距宫体大于3厘米处切断),盆腹腔淋巴结清扫,留取腹腔引流管,缝合阴道断端,关腹。

G

331303017A

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

3200

2880

G

331303017B

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术(经同一切口进行的另一个手术)

1700

1530

G

331303017C

广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术(再次手术)加收

870

780

50

G

331306009

子宫内膜剥离术

麻醉,取出术前放置的宫颈扩张棒,消毒铺巾,器械准备:拿取灭菌好的宫腔镜部件,连接部件并与膨宫、光源、主机、电凝装置连接,放置窥器暴露宫颈,再次消毒,探宫深,扩张宫颈至12号,充盈膀胱,超声引导下放入宫腔镜常规探查宫腔形态,确认是否需要吸宫预处理,依次切割宫底、双侧宫角、子宫前后壁至宫颈上方0.5厘米或下方0.5厘米,酌情压迫止血,再次探查宫腔,内镜下止血,探宫深,术毕再次消毒。不含术中超声监视。

G

331306009A

子宫内膜剥离术

1850

1665

G

331306009B

子宫内膜剥离术(经同一切口进行的另一个手术)

920

828

G

331306009C

子宫内膜剥离术(再次手术)加收

460

414

51

G

331501052

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

备皮,脊柱中央棘突切口,显露手术范围椎板、上下关节突、横突,术中透视定位后置入椎弓根螺钉及内固定棒,取肋骨或髂骨及异体骨植骨融合,术中透视或照相了解矫形情况。含脊髓神经根松解、脊髓探查。

G

331501052A

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

每椎

间盘

950

855

G

331501052B

脊柱椎间融合器植入植骨融合术(经同一切口进行的另一个手术)

每椎

间盘

700

630

G

331501052C

脊柱椎间融合器植入植骨融合术(再次手术)加收

每椎

间盘

290

260

52

G

331501055

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术

G

331501055A

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术

每节

椎板

1000

900

G

331501055D

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术(经同一切口进行的另一个手术)

每节

椎板

700

630

G

331501055E

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术(再次手术)加收

每节

椎板

290

260

53

G

331502009

周围神经嵌压松解术

包括脊神经疼痛射频治疗。消毒铺巾,止血,切开皮肤,切开卡压神经的结构,或松解神经。不含术中显微镜下操作。

54

331506019

半月板切除术

G

331506019A

半月板切除术

500

450

G

331506019C

半月板切除术(经同一切口进行的另一个手术)

260

234

G

331506019D

半月板切除术(再次手术)加收

140

126

55

G

331516001

手部关节脱位切开复位内固定术

手部腕掌关节、掌指关节、指间关节脱位。消毒铺巾,止血,切开皮肤,显露脱位关节,复位,内或外固定,缝合韧带。

G

331516001A

手部关节脱位切开复位内固定术

每关节

760

684

G

331516001B

手部关节脱位切开复位内固定术(经同一切口进行的另一个手术)

每关节

390

350

G

331516001C

手部关节脱位切开复位内固定术(再次手术)加收

每关节

156

140

56

G

331601002B

乳腺肿物旋切术

指乳腺纤维肿瘤、囊肿、脂肪瘤、增生等。定位,消毒铺巾,局麻,通过超声或钼靶影像下定位引导,将穿刺针刺破表皮0.3-0.5CM的创口,插入乳腺组织包块下方,通过双向真空负压及旋切的方式实施部分或3M以下局部病灶的完整切除。不含彩超乳腺检查与彩超床旁引导。

一次性穿刺旋切(探)针刀头

单侧

650

585

57

G

331603011

取皮术

消毒铺巾,用手术刀切取所需面积大小皮肤,供区直接缝合或送用敷料覆盖,包扎。

G

331603011A

取皮术(体表面积1%-7%)

1%体表面积

220

198

G

331603011B

取皮术(体表面积8%以上)

1%体表面积

80

72

58

G

331603013

网状自体皮制备

术区皮肤消毒,将切取的中厚游离皮片,用网状轧皮机将皮片制成一定扩展比例的网状皮片。不含取皮术。

植皮片制网器

1%体表面积

70

63

59

G

331603014

微粒自体皮制备

软木盘无菌扩张载片

1%体表面积

70

63

60

G

339902009

喉返神经功能监测

气管插管,将表面电极紧密贴合声带,术中收集声带肌电信号。颈部逐层切开,游离患侧甲状腺,在其后方用后方探查显露喉返神经全程,确定有无损伤,止血,切口逐层缝合。

神经监护气管插管

61

G

339903006

清创水动力系统辅助操作

3400

3060

62

G

339903008

人工智能辅助治疗技术

持针器、剪、钳等专用器械

G

339903008A

人工智能辅助治疗技术

9000

8100

G

339903008B

机器人辅助骨科手术系统

6000

5400

63

E

410700002

针刀治疗

E

410700002A

脊柱针刀治疗

局部麻醉下,根据病情需要,选择压痛点为进针点,使用平刃针刀或斜刃针刀,刀口线与脊柱纵轴平行,针体垂直于皮肤刺入,采用纵行疏通剥离法,通透剥离法,切割肌纤维法,行脊柱疼痛的松解治疗。

430

387

E

410700002B

四肢关节针刀治疗

肩、肘、腕、髋、膝、踝。局部麻醉下,选好压痛点,选择合适针刀,刀口方向与伸肌纤维方向一致,针体垂直于皮肤,刺入至骨面,横剥离法,切开剥离法,瘢痕刮除法行四肢的疼痛松解治疗。

360

324

E

410700002C

手、足针刀治疗

局部麻醉下,选好压痛点,选择合适针刀,刀口方向与腱鞘方向一致,针体垂直于皮肤,刺入腱鞘,纵行疏通剥离。

180

162


附件3

删除医疗服务价格项目表

序号

财务分类

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

说明

最高

限价

1

G

339903006A

清创水动力系统辅助操作(烧伤面积小于30%)(两小时内)

2

G

339903006B

清创水动力系统辅助操作(烧伤面积小于30%)(超过两小时后)

3

G

339903007

清创水动力系统辅助操作(烧伤面积大于30%)

4

G

339903007A

清创水动力系统辅助操作(烧伤面积大于30%)(两小时内)

5

G

339903007B

清创水动力系统辅助操作(烧伤面积大于30%)(超过两小时后)

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