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山丹县医保局:“智慧医保”赋能经办服务提质增效

发表日期:2025-06-03 17:20 作者:钟雅琼
来源:甘肃山丹

近期,山丹县医保局坚持以“智慧医保”为引领,彰显医保服务既有“数字速度”,更显“民生温度”,全方位提升了医保经办服务效能。

“云端办”惠民利企,群众办事“零跑腿”

“以前往返医院和医保局办异地就医备案,费时又费力,现在省内就医免备案就能直接结算,对我这种经常外出复查的人来说,真是解决了大难题!”谈及“智慧医保”带来的便利,多次往返兰州就医的市民李女士感慨不已。

山丹县医保局全力构建“互联网+医保”智慧服务体系,深度依托省医保信息平台,打造全链条线上服务矩阵。通过系统性梳理医保服务事项清单,打破部门间信息壁垒,实现医保信息平台与政务服务平台功能模块的深度融合。参保群众只需轻点手机,即可通过国家医保局APP、甘肃省医保局APP、政务服务中心平台、“甘快办”等多渠道便捷办理参保登记、异地就医备案、医保关系转移接续等26项高频业务。今年以来,累计完成备案2022人次,异地就医直接结算38253人次,768家参保单位成功注册公共服务网厅,完成单位人员增减变动在线办结申报业务970余件,真正实现群众办事“足不出户、一网通办”。

协议签订“无纸化”,定点机构“零奔波”

“以往签协议得带着公章来回跑,不仅流程繁琐,公章保管也有风险;现在全程线上操作,既安全又高效!”某医院负责人对医保协议签订的数字化改革连连称赞。

山丹县医保局紧跟省市政策导向,高效完成相关系统测试与对接工作,率先将医保协议签订从传统的线下纸质模式迁移至线上平台。定点医药机构通过系统即可在线完成续签申请、协议签订、电子签章签署等操作,医保部门同步完成线上审核审批。这一变革彻底告别了纸质文件多份打印签订、线下盖章的繁杂流程,实现了“数据在云端流转,机构无须跑腿”。自线上签订模式运行以来,已与226家定点医药机构顺利完成协议续签,大幅提升了协议签订效率与规范性。

结算支付“秒级响应”,就医体验“零等待”

“不用排队缴费,手机上选择‘线上就医’就能完成医保结算,太方便了!”在医院导诊人员的引导下,市民张先生通过手机快速完成了门诊医保结算。

山丹县大力推进“互联网+医保”支付场景建设,组织辖区内定点医药机构全面完成移动支付接口改造,实现扫码设备226家全覆盖,并为22家机构配备人脸识别终端。目前,全县所有定点医药机构均支持医保码“一码通行”,同时重点推进二级医疗机构实现移动支付与医保电子凭证全流程应用,将就医购药业务从“刷卡结算”“扫码结算”全面升级为“刷脸结算”。同时,县人民医院和县中医医院两家公立医疗机构医保码全流程运用和移动支付的上线运行,让就医群众免去了窗口排队挂号缴费的困扰,通过支付宝小程序就能线上完成门诊挂号、门诊医保结算,有效缩短了排队等候时间。

从“掌上办”到“线上签”,再到“刷脸付”,“智慧医保”的深度赋能,让山丹县医保经办的便捷性、安全性得到显著提升,为参保单位和群众带来了实实在在的获得感。今后,山丹县医保局将持续推进“智慧医保”建设,以科技赋能服务创新,推动医保服务向更高质量、更高效率、更加智慧的方向发展,为优化营商环境、增进民生福祉贡献更多的医保力量。(通讯员 钟雅琼)

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主办:山丹县人民政府办公室 承办:山丹县信息化工作办公室

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