山丹县医保局:“小险种”发挥“大效能” 医保助力生育无忧
为确保生育保险工作扎实有效开展,山丹县医保局紧扣部门职责,积极推进生育保险政策落地落实,以全方位、多层次的保障体系,让医保政策从“纸上”落到“账上”,精准回应生育家庭的实际需求,帮助越来越多的家庭在生育友好的社会环境中拥抱新生命的到来。
制度创新,幸福保障一步到位。全面推行生育津贴直接发放至参保人账户的经办服务新模式,通过重构发放流程,将原有的“医保基金→用人单位→参保职工”三级发放模式,优化升级为“医保基金→参保职工”的直达支付机制,有效防范资金滞留风险。
流程优化,生育保障一抓到底。为深入推进医保领域“放管服”改革,进一步优化医保生育经办服务,在积极推行生育津贴政策的同时,压缩办理时限、精简办理材料,提高审核时效。经审核,符合支付条件的,在受理之日起10个工作日内完成生育津贴拨付,大大提升了生育津贴审核支付效能。截至目前,“产前检查和生育津贴审核支付”累计办结276人,基金拨付217.4万元,切实减轻参保群众产检负担,以“真金白银”和暖心服务,托举群众稳稳的幸福。
待遇升级,新生儿权益一触即达。联合卫健、公安等部门推进新生儿“出生一件事”,申请人可线上直接办理新生儿出生登记,大数据平台将信息推送给医保部门,医保部门获取信息后,为新生儿办理参保登记,从源头上推进新生儿参保。同时,放开参保户籍限制,外地户籍儿童可凭借父母一方居住证在山丹办理城乡居民医保,新生儿出生之日起90天内参保缴费的,可从出生之日起享受医保待遇,全力保障新生儿及时享受城乡居民基本医保待遇。至目前,2025年山丹县累计新生儿落地参加城乡居民406人。
窗口前移,政策宣传一目了然。采取多种形式,充分发挥新媒体网络平台优势,借助“山丹医保”“山丹微生活”等微信公众号,转发医保政策宣传视频、市局制作的“保姐姐说医保”短视频等宣传内容,以立体化宣传格局推动医保政策“破壁出圈”,并发放宣传材料,面对面详细讲解政策,切实让医保政策家喻户晓,通过宣传引导将纳入保障范围的职工及时享受生育待遇,全力营造生育津贴“高效办成一件事”的良好氛围,共累计发放宣传材料30000余份。
下一步,山丹县医保局将持续优化生育政策,探索多样化、多层次的服务模式,强化医保保障生育力度,确保惠民措施“应享尽享”。(通讯员 梁小青)