县医保局锚定“三向发力” ,做实医保兜底服务
山丹县医保局以“聚力医保兜底,守护群众健康”为核心,紧紧围绕数据、服务、经办三向发力,推动医疗保障工作落地见效。
聚焦数据支撑,夯实保障实效。以数据精准为基础,常态化梳理低收入人口参保、医疗费用报销等核心数据,动态更新特殊人群台账,通过定期比对、智能核验等方式,确保医保政策落实的信息精准,为“应保尽保、应报尽报”提供数据支撑。截至目前,全县低收入人群参保全覆盖,城乡居民低收入人口住院待遇享受7649人次,报销金额3608.59万元,政策范围内“三段报销”比例达到89.43%,有效减轻了参保患者的医疗费用负担。
贴近群众需求,优化慢病服务。针对群众“急难愁盼”的门诊慢特病保障需求,简化认定流程、拓展服务渠道,推动用药保障、待遇报销等服务下沉至基层,让群众在家门口就能便捷办理门诊慢特病相关业务,切实降低慢病患者的就医成本。截至目前,全县共累计认定农村低收入人口门诊慢特病7425人次。
聚焦经办细节,畅通报销渠道。在落实“一站式”结算的同时,优化手工报销服务流程,明确材料清单、缩短办理时限,针对异地就医、特殊人群等情况,安排专人对接指导,确保手工报销高效便捷,让医保民生服务覆盖到每一个有需要的群体。至目前,手工报销801人次。
通过“数据+服务+经办”的协同推进,山丹县医保局进一步筑牢了医保兜底防线,提升了群众的医保服务获得感和满意度。