一、政策背景

为进一步规范城乡医疗救助基金的管理和使用，提高资金使用效益，根据《财政部、国家医保局城乡医疗救助基金管理办法》（财社〔2025〕1号）、《财政部办公厅　人力资源社会保障部办公厅　税务总局办公厅　国家医保局办公室关于印发＜社会保险基金预算绩效管理指引＞的通知》（财办社〔2024〕15号）、《甘肃省财政厅　甘肃省医疗保障局　甘肃省卫生健康委员会关于修订＜甘肃省医疗救助补助资金管理办法＞的通知》（甘财社〔2024〕5号）等有关规定，我们会同甘肃省医疗保障局对原《城乡医疗救助基金管理办法》进行了修订，形成《甘肃省城乡医疗救助基金管理办法》（甘财社〔2025〕86号，以下简称《管理办法》），保障我省医疗救助基金安全稳健运行。

二、政策内容

《管理办法》共26条，主要包括：总则、基金筹集、基金使用、基金支出、基金管理、附则6个章节。

第一章第1－5条。明确《管理办法》的制定目的及政策依据、城乡医疗救助基金的概念和管理基本原则。明确了基金统筹层次，规定城乡医疗救助基金实行市级统筹，强化市级财政专户管理，确保基金专款专用。

第二章第6－7条。明确城乡医疗救助基金来源和财政补助资金预算安排相关要求，各地统筹考虑救助工作需要、救助工作开展情况和城乡医疗救助基金结余情况等因素，科学测算、及时合理安排医疗救助财政补助资金。

第三章第8－11条。明确城乡医疗救助基金的救助对象和基金使用范围，主要用于特困人员、孤儿、低保对象等困难群体资助参保和医疗救助支出。规定全省实行统一的分类资助和医疗救助政策。

第四章第12－16条。规定城乡医疗救助基金的支出流程，明确城乡医疗救助支出户的主要用途、账务管理和支出范围。强调“先保险后救助”原则，严格限定基金支出范围，禁止擅自扩大保障范围。

第五章第17－24条。明确基金缺口分担机制以及各级财政部门、医保部门的监管职责，提出财务管理、公示公开、绩效管理、监督检查和违规问题处理等工作要求。强化信息公开和社会监督，明确对违法违规行为的追责条款。

第六章第25－26条。明确本办法的解释权和施行日期，对原文件进行了废止。

三、政策意义

医疗救助基金充分发挥了托底保障功能，有效缓解了困难群众看病就医产生的自付费用负担，充分满足其基本医疗需求，在改善民生、促进社会公平方面起到了重要支撑作用。《管理办法》实施后，通过建立严格规范的基金筹集、使用、支出、管理流程，确保城乡医疗救助基金专款专用，切实提升基金使用效益。《管理办法》明确，医疗救助基金全部用于资助参保和救助对象的医疗费用支出，有助于减轻困难群众的参保缴费和就医负担，增强医疗保障水平，体现了政府兜牢民生底线的责任担当。该政策与相关制度紧密衔接、协同推进，共同促进社会保障事业高质量发展，具备较强的可行性与可操作性。