山丹县医疗保障局

2024年法治政府建设工作报告

县人民政府：

2024年，我局坚持运用法治思维和法治方式，紧紧围绕医保领域中心工作开展依法行政，推进法治政府建设。现将2024年法治政府建设工作报告如下：

一、主要举措和成效

（一）开展学法守法普法宣传教育。一是精心安排部署。结合医疗保障局实际，召开党组会议专题研究，将依法治县工作纳入全局年度工作计划，做到与医疗保障业务工作同安排、同部署、同落实。二是加强法治学习宣传教育。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真学习以中华人民共和国宪法为核心的各项法律法规，牢固树立社会主义法治理念，努力提高法治素养，不断增强在法治轨道上深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。深入学习中国共产党章程和党内法规，尊崇中国共产党章程，增强党纪意识，做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。三是坚持干什么、学什么、缺什么、补什么，深入学习与履行岗位职责密切相关的法学理论基础知识和法律法规，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，在全局所有干部职工中开展了《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规学习培训。四是切实提高全体干部职工依法行政的能力。宣传医保各类政策的同时，强化定点医药机构和参保人员法治意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

（二）履行法治政府建设主体职责。一是加强规范性文件清理及审查。全年对局规范性文件进行合法性、公平性审查和清理，严格落实行政规范性文件“三统一”和有效期制度，不存在被通报、撤销或不合法等问题。制定局党组会议制度，严格落实重大行政决策程序规定。二是深化“放管服”改革。强化行政审批事项监督管理，积极推进“互联网+监管”，规范行政审批行为。落实国家养老保险、医疗保险等领域改革政策，实现不同地区间联网办理。落实国家养老保险、医疗保险关系转移接续业务网上办理等改革举措。三是坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，扎实推进决策、执行、管理、服务、结果“五公开”，不断增强政策解读、关切回应、政民互动、公众参与等工作成效。坚持面向基层，贴近群众，围绕着力解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题，扎实做好重点领域信息公开，加大财政预决算、公共资源配置、重大建设项目批准和实施、社会公益事业建设领域信息公开力度。四是完善信访工作制度。进一步加强和规范信访工作，把信访纳入法治化轨道，畅通群众诉求表达、利益协调和权益保障渠道，维护信访秩序，及时解决群众合理诉求。完善涉法涉诉信访依法终结制度，严格实行诉访分离，通过法定途径分类处理信访投诉请求，引导群众在法治框架内解决矛盾纠纷。

（三）坚持严格规范公正文明执法。一是完善行政执法体系和制度建设。严格执行行政执法事项清单，推动行政执法结果事后公示，规范行政执法全过程记录，开展重大行政执法决定法制审核制度，严格执法程序，促进公正、文明执法。二是常态化推进医保基金监管，对定点医药机构开展全覆盖检查，健全监管模式，建立网格化监管、智能监管、社会监管、信用评价等措施，不断健全监管体系，进一步维护医保基金安全。三是畅通投诉举报渠道，公布了群众身边不正之风和腐败问题集中整治举措内容、电话、电子邮箱及来信地址。围绕医疗保险基金使用、个人参保信息和“两定”机构管理等内容，将集中整治问题线索摸排同打击欺诈骗保专项行动有机结合，实现从协议医院到定点药店到乡镇卫生院全覆盖。

（四）强化对行政权力的制约和监督。一是严格执行党风廉政建设责任制规定，落实岗位责任制和责任追究制。自觉接受党内监督、人大监督、民主监督、司法监督。二是自觉接受监督，严格执行知情明政机制，向县人大、政协通报有关情况，为人大、政协委员履职提供便利、创造条件。三是加强内控稽核制度。对照我局行政权力事项，梳理各机关股室的权力运行风险点和防控措施，明确各岗位监管职责，实施内部追责制度。

（五）推动法治宣传教育方面。一是加强法治教育培训。坚持领导班子成员学法制度，组织开展分层次、全覆盖的学习培训，以增强局领导班子依法行政、依法用权的自觉性。至目前，局党组理论学习中心组学习11次，干部职工集中学习46次，重点掌握学习了中华人民共和国宪法以及本领域相关的法律法规及有关辅导材料，切实增强了领导的依法行政意识。二是完善法治能力考察测试制度，坚持按照制定的工作人员学法方案，强化工作人员学法，组织全局在编工作人员参加学法考试平台等学习考试。三是强化公务员、事业人员法治培训内容，对科级干部进行任前集中谈话。四是组织全局干部按要求参与行政执法资质培训及考试，持证人数20人，不断加强依法行政能力提升，资格审核和证件管理不存在差错。

二、存在的不足和原因

一年来，我局法治政府建设工作在局党组高度重视和各股室积极配合下，取得了一定成效，但也存在一些不足。主要是执法队伍建设还需进一步提高。目前我局的医保基金监管队伍，与参保人、定点医疗机构、医保基金收支年年递增的矛盾越来越突出，医保监管的专业性和欺诈骗保手段的复杂性，给医保基金监管带来了压力，专业执法检查人员较为紧缺，执法监管力量薄弱，距离执法专业化标准有差距。

三、下一步工作安排

下一步，县医保局将紧紧围绕医保中心工作，认真履行医保行政职能，完善创新工作机制，狠抓落实，重点做好以下工作，进一步提升依法行政工作水平。一是加强组织领导夯实法治工作。坚持党对法治工作的统一领导，强化党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人的责任，不断推进法治政府建设向纵深发展。完善学法普法制度，局党组理论学习中心组带头开展学法活动，采取各种形式深入开展法治宣传教育，加强与人民群众生产生活密切相关的法律法规宣传。二是加强法治队伍建设。加强法治人员配备，充实法治人员力量，加大对法治队伍的培训力度，提高行政执法能力。积极开展法律法规知识培训和岗位练兵，不断提高执法水平，努力打造一支作风优良、素质过硬的医保执法铁军。三是强化法治宣传教育工作。坚持“谁执法谁普法”，落实普法工作责任，增强法治意识。继续落实领导班子集体学法制度，着力提高领导干部运用法治思维决策的能力，有针对性、多渠道地加强对群众的普法宣传教育，增强群众法治意识。四是着力完善“一个体系”。梳理完善医疗保障政策体系，转变思维观念，整体协同抓好改革，坚持医保改革创新是动力、医保征缴是基础、基金监管是要务、医保经办是关键、医保信息化建设是支撑、干部队伍建设是保障，切实做好综合工作规范、业务规范、财务规范、经办规范、监管规范、行风建设规范。

四、其他报告事项

无。

            山丹县医疗保障局

              2025年2月14日