抓执行，促落实—山丹开展门诊慢特病“双通道”服务检查工作

为规范我县医疗保险门诊慢特病“双通道”定点零售药店服务管理,畅通群众购药渠道,保障医保基金安全运行，维护广大参保群众的合法权益，近日，山丹县医保局以“三抓三促”行动为契机，组织相关人员对辖区内门诊慢特病“双通道”定点零售药店进行了专项检查，切实保障参保群众门诊慢特病用药需求，真正实现以狠抓执行强力促进医疗保障便民网的落实。

核查外配处方流转的执行情况。通过翻阅处方原件、购药清单、医保结算单等查验定点医疗机构开具的外配处方是否合理合规，处方和疾病诊断是否一致，开具处方的医师是否符合条件等问题。通过核查，进一步规范了定点医疗机构医保医师外配处方的开具和定点零售药店药师对处方的审核。

核查药品销售价格的执行情况。通过已销售药品的售价和集采平台、阳光平台采购价格逐一对比，进一步核实药店纳入“双通道”管理后是否真实、准确的执行药品销售价格不得高于医保支付标准的标准。通过核查，让承诺不再是“空头支票”，让老百姓真正得到实惠和医保的便捷。

核查医保信息化的执行情况。查看监控信息是否正常启用、一站式结算是否顺畅、药品购进和销售是否如实录入进销存系统、是否积极对接改造电子处方流转等。通过医保信息化建设，实现患者用药行为全过程监管，让群众购药畅通无阻的同时，确保医保基金安全可控。

下一步，该局将“三抓三促”活动持续映射到医保工作中，加大对“双通道”定点零售药店检查频次和力度，结合智能监管子系统对“双通道”用药费用进行常规分析和监测，确保“双通道”惠民政策见实效，参保群众得实惠。（山丹县医保局 钟雅琼）